Врач на дом

27.02.2016

Круп — собирательный термин, обозначающий острый ларингит или ларинготрахеит при инфекционных заболеваниях; сопровождается стенозом гортани. Характерны: лающий кашель, инспираторная одышка, охриплость. Выделяют: острый инфекционный ларингит, острый эпиглоттит, острый ларинготрахеобронхит («вирусный» круп) и острый спазматический ларингит.

1. Острый инфекционный ларингит

a. Этиология преимущественно вирусная (особенно вирусы гриппа, рино- и аденовирус). В некоторых случаях — р-гемолитический стрептококк группы A, Streptococcus pyogenes, реже Corynebacterium diphtheriae. Если почувствовали хоть малейшие признаки - врач на дом это первое, что вы должны сделать.

b. Клиника. Обычно протекает легко, РДС развивается только у маленьких детей. В редких случаях (обычно при дифтерии) сильно выражена надгортанная обструкция, что может привести к тяжёлому стридору, диспноэ и остановке дыхания.

c. Диагноз обычно вытекает из клинических признаков заболевания. При осмотре гортани — гиперемированная и отёчная слизистая оболочка. Специфический диагноз иногда удаётся установить бактериологическими исследованиями мазков из глотки.

d. Симптоматическое лечение. «Речевой покой» и ингаляции увлажнённого воздуха. Антимикробная терапия показана при ларингитах, вызванных р-гемолитическим стрептококком и Corynebacterium diphtheriae. При дифтерийном ларингите назначают дифтерийный антитоксин.